异地就医直接结算是人民群众最为关心的问题。今年河南省将“扩大医院门诊费用直接结算范围”列入重点民生实事,许昌市医疗保障局扎实推进异地就医直接结算工作。截至7月底,全市已开通了跨省门诊费用异地就医直接结算定点医药机构81家,5种试点门诊慢特病直接结算定点医疗机构14家,实现普通门诊费用5种试点门诊慢特病异地就医直接结算县(市、区)全覆盖,完成了省定目标任务。
许昌市医疗保障局相关负责人表示,许昌市医疗保障局成立了2022年重点民生实事领导小组,制定了《2022年许昌市扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围工作方案》,建立市县两级协同推进工作机制,统筹推进业务经办、联调联试等民生实事各项工作落实。先后组织30余次跨省联调测试,完成了各项结算测试,保证了各县(市、区)按时间节点完成任务。
据介绍,许昌市再次明确异地就医备案的人群,将异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、转诊转院人员、异地急诊(精神病)人员、临时外出人员等列为跨省异地就医直接结算的范围。建立健全了异地就医直接结算的工作规程,明确了异地就医报销比例和范围,执行就医地规定的支付范围及有关规定、统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。引导参保患者有效利用医保电子凭证,推进参保患者通过“国家医保服务平台App”、国家异地就医备案微信小程序、河南医保公共服务平台等渠道实现异地就医网上快速备案。
本着数据“多跑路”、群众“少跑腿”的服务理念,按照“先试点、再推广、促应用”的工作原则,许昌市选定4家三级定点医疗机构为该市医保移动支付试点单位,依托支付宝小程序探索打造“掌上”服务新模式,试点推行医保电子凭证移动支付工作。
“截至目前,四家试点医院已全部完成国家医保平台申请及程序开发工作。8月8日,长葛市人民医院率先提交国家医保局验收,待验收通过后,即可正式推出线上医保服务,实现职工参保人在手机上就能完成门诊就医全过程实时医保结算。”该负责人表示,下一步,许昌将在全市范围内推动实现医保电子凭证移动支付落地落实落细,尽快让群众享受便捷服务。在此基础上,按照全省统一部署,在全省实现异地就医的移动支付和直接结算工作,切实提升参保群众的就医体验,真正实现“一码在手,医保无忧”。(张黎光)