截止至本月底，上海市城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”将迎来完整运行一周年。2022年“沪惠保”的投保截止时间是2022年7月31日，想为自己和家人构筑健康保障的、符合参保条件的上海市基本医保的在保人员（职工医保、居民医保），抓紧时间通过投保渠道——“随申办市民云”APP投保吧！
2022年“沪惠保”保障期自2022年7月1日0时起至2023年6月30日24时止。
作为上海首款城市定制型商业补充医疗保险,“沪惠保”推动填补了基本医疗保险和商业健康保险之间的空白，坚持“政府指导、商业运作、惠民利民”的原则，只要是上海基本医保参保人，不限年龄、职业、户籍、健康状况等均可投保。2021年“沪惠保”合计投保739万人，而今年的“沪惠保”截至6月8日，已有370万本市基本医保参保人完成了预约参保，预约参保人年龄最小的为尚未满月婴儿，最大的为107岁老人。
今年“沪惠保”保费为一年129元，可获得医保范围外最高310万元保障。超过300万的预约参保人选择使用医保个人账户为自己和家人支付了购买“沪惠保”的保费，占总人数的82%。投保人可通过“随申办市民云”APP，确认自己的医保账户状态和余额等信息。
“普惠与共享”是当下金融行业主旋律，“沪惠保”通过低门槛、高保障以及带病投保，特药入保等多种创新普惠模式，为市民提供更加优质的医疗保障服务。
2022年“沪惠保”在去年的保障责任基础上，主要有三方面的升级：
一是增加海外特殊药品至15种；
二是新增CAR-T治疗（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）药品费用；
三是拓展国内特定高额药品至25种。
今年“沪惠保”的保障有：（1）特定住院自费医疗费用保险金（2）国内特定高额药品费用保险金（3）质子、重离子医疗保险金（4）海外特殊药品费用保险金（5）CAR-T治疗药品费用保险金
关于理赔，用数据说话：
“沪惠保”近期的理赔报告显示，26-49周岁占总赔案量的16.58%，在90后较为高发三大疾病中两个都是肿瘤。此外，“老年病”腰椎间盘突出盯上了年轻人，在70、80后常见疾病中排名第二。
可见疾病找上门的时候，是不分年龄的，为健康投保的最佳时机就是趁现在！
截至2022年5月底，“沪惠保”累计赔付金额超6.4亿元，赔付案件16余万，其中个人累计赔付最高金额89.7万元，年龄最大的理赔用户101周岁，年龄最小的仅1周岁，减轻了参保群众医保范围外的医疗费用负担。用户线上提交资料一次性通过率高达90%，平均结案时效仅2.4天。
“沪惠保”更多真实理赔案例：
>>柳女士，30岁，因腰间盘突出住院治疗，申请特定住院自费医疗费用责任，获赔5.53万元。
>>钱女士，28岁，因脑胶质瘤，申请特定高额药品费用责任，已获赔37.2万元。
>>姚先生，44岁，因确诊颅底恶性肿瘤（斜坡脊索瘤）住院治疗，申请质子、重离子医疗责任，已获赔19.97万元。
>>张先生，33岁，因左侧主支气管恶性肿瘤，申请特定高额药品费用责任，已获赔10.2万元。
>>王女士，68岁，因患乳腺癌需治疗，申请特定高额药品直付理赔服务。疫情期间拨打4008热线求助，在相关服务人员指导下一边进行高额药品直付服务申请操作，一边及时协调药房进行配送药服务。3天内，客户的紧急送药需求得到满足，客户累计获赔2.05万元。
（为保护客户信息，案例部分文字有调整。本文中的先生、女士均使用了化名）
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