近日,呼吸泰斗钟南山院士团队牵头的两项慢阻肺(COPD)防治研究成果分别发表在《International Journal of COPD》、《CHEST》国际医学专业期刊上发表,并在广州举行了发布会。钟院士在发布会上指出,现阶段我国民众对于慢阻肺的认知不足,呼吁临床医生帮助民众建立慢阻肺的诊治观念,对慢阻肺做到早诊早治早防,减少慢阻肺患者的肺功能伤害,提高民众生活质量。
慢阻肺,一个一直潜伏在我们身边,每年夺走300万生命的“隐形杀手”。在“全球四大慢性疾病”榜单里,心脑血管疾病,癌症,糖尿病,早已为人熟知,但偏偏大家对慢阻肺这个“老四”却知之甚少......
近一亿人被慢阻肺困扰,肺部问题不容小觑
慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,又名COPD,是一种极为常见且具有严重危害的呼吸系统疾病。根据世界卫生组织的最新调查,慢阻肺上升至全球第四大死亡原因,一年夺走超过300万人的生命!
图:世界卫生组织——全球十大致死原因
我国慢阻肺总患病人数约1亿人,已经成为重大医疗负担。而且,在今年4月公布的《中国成人肺部健康研究(CPHS)》中显示:由于60%的慢阻肺患者没有明显的咳嗽、咳痰、喘息等症状,我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低,许多慢阻肺患者并不知道自己得了慢阻肺,待到发现之时,已错过了最佳治疗时期。
年龄越大,慢阻肺患病率越高。CPHS数据显示,目前我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%,平均每八个人中就有一位慢阻肺患者,显著高于20-39岁人群的2.1%的患病率,而60岁以上人群的患病率则高达27.4%,平均每四个人中就会有一位慢阻肺患者。
其中,慢阻肺患者九成是“老烟枪”,有研究表明慢阻肺患者中大约80%~90%有吸烟史;肺通气功能正常的抽烟者在25年后,慢阻肺的累积发病率高达35.5%。
慢阻肺,这个只停留在“听说”层面的病症,正在以极高的患病率向具有长期吸烟者,生活或工作在空气污染源区域,以及免疫力较低的人群靠近。
慢阻肺:一场生死较量的“马拉松”
慢阻肺的常见症状伴有胸闷、气喘、呼吸困难、经常咳痰……与哮喘不同的是,慢阻肺的早期症状不明显,很多人误以为是由于自己上年纪或者是体力下降引起的自然退化表现,而等到症状加重时,肺已有了较大的损伤,严重者甚至到一动就喘的地步。又因为慢阻肺的痊愈率较低,一旦患病,几乎会伴随患者往后余生,所以慢阻肺治疗将会是一场生死较量的“马拉松”。
在日常生活中,慢阻肺患者如同 “高危”病人,一场看似极其普通的感冒,都很能成为慢阻肺急性加重的诱因!据专家介绍,急性加重发作是慢阻肺死亡的重要诱因,慢阻肺患者每年约发生0.5-3.5次的急性加重,原因主要有两点:一是患者缺少对疾病的认知,和长期规范化治疗的知识;二是用药依从性太低,数据调研表明42%的患者会在症状缓解后停药。
慢阻肺并非单一的疾病,慢阻肺每发作一次,病情就会加重一次,它在损伤肺组织的同时,还会损伤包括心脏,骨骼,免疫系统,消化系统和中枢神经系统在内的肺外器官和组织。特别在秋冬季节,及冬春流感高发时期,慢阻肺患者抵抗力较弱,需比一般人更注意防寒保暖,预防感冒。
而据中国医学科学院医学信息研究所对我国17个省市83家三甲医院的慢阻肺患者进行的调研显示,平均每位慢阻肺患者一年的治疗费用超过2万元,病情严重者,费用超过10万元,可见慢阻肺的治疗对普通家庭来说是一个巨大的经济负担,这往往让患者生活质量大大降低。
钟南山院士此前多次透过媒体呼吁:要像量血压一样查肺功能!早诊早治效果好。
中国工程院钟南山院士
历时四年研究,钟南山院士慢阻肺最新研究成果公布
在与“慢阻肺”漫长的斗争中,如何及早进行干预控制病发危险因素,如何降低慢阻肺治疗费用,一直是科研人员不断攻克的难题。数十年坚守临床一线的“呼吸泰斗”钟南山院士也一直在关注呼吸系统疾病的中医药治疗方案。
玉屏风颗粒用于稳定期慢阻肺临床研究暨太极拳对慢阻肺康复治疗研究结果发布会
2018年12月21日广州,由钟院士牵头,广州医科大学附属第一医院、首都医科大学附属北京友谊医院、复旦大学附属中山医院等8家研究机构参与,历时4年终于结题的“玉屏风颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重影响评价的随机、双盲、平行、安慰剂对照、多中心临床研究”研究成果发布:
常规治疗联合使用玉屏风颗粒52周能显著减少中重度慢阻肺患者急性加重风险32.3%,与慢阻肺稳定期广泛使用的支气管舒张剂包括LABA和LAMA以及吸入ICS预防AECOPD的作用相当;玉屏风颗粒还能预防患者第二次出现急性加重的风险;玉屏风组还明显延长首次出现加重时间(玉屏风组31.0周VS安慰剂组21.0周)和AECOPD的间隔时间(94.0天VS 71.5天);同时能改善症状评分,提高患者生活质量;该研究药物的安全性较好,使用方便,冲服,口感较好,患者的用药依从性也较好,相对价格经济,是值得临床推广的稳定期慢阻肺患者长期规律的治疗方法。
玉屏风用于稳定期慢阻肺研究成果发表
该研究结果在《International Journal of COPD》国际医学专业期刊上的发表,为我国慢阻肺防治方案的制定提供了最新的科学依据。
钟院士同时指出,民众要加强疾病认知。预防COPD,要做到避免发病的高危因素,急性加重的诱发因素以及增强机体免疫功能。不吸烟且远离吸烟的环境,避免接触烟雾、粉尘和有强烈刺激性气味的气体;注意保暖,预防感冒。